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症例のーと

医学部5年生になりました。ポリクリ実習中です。病気に関する本、実習で勉強したことを書いています。現在コツコツ書き直し中です。

前立腺癌

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前立腺癌

81歳男性
・排尿困難(尿路障害)
・腰痛(骨転移?)
・歩行困難(脊椎まで障害?)
・食欲不振、発熱
・両側腰背部痛、尿白血球↑(腎盂腎炎疑う)
・直腸指診で表面不整、圧痛のない腫大した石様の前立腺触知
・PSA320(4↓が正常範囲)

★病態
・男性ホルモンに依存して、前立腺の上皮から発生する悪性腫瘍
・大部分が、腺房細胞からなる腺癌。

★症状
無症状→排尿困難、腎盂腎炎、血尿、頻尿→腰痛(骨転移)→歩行困難(脊髄障害)

★検査
・PSA(4↑)
・直腸診(硬)
・経直腸超音波ガイド生検(高分化か未分化かをグリソンスコアをつかったりで検査、悪性度を調べる)
・経直腸超音波で低エコー腫瘤

★治療
・前立腺内に癌とどまる→☆経過観察(低悪性の場合)、☆手術・放射線・ホルモン療法(悪性の場合、高齢の方はホルモン療法のみのことも)

・前立腺外に浸潤→ホルモン療法、放射線治療

・リンパ節転移している→ホルモン療法行った後、化学療法、手術、放射線など行う

★著名人
間寛平
・ドクター仲松
湯川秀樹
渡辺淳一
高倉健

★参考、関連
・患者さんのブログ
http://sick.blogmura.com/prostatecancer/
・前立腺がんとは?
http://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/
・前立腺癌の芸能人
http://matome.naver.jp/m/odai/2141664277732790401

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