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症例のーと

医学部5年生になりました。ポリクリ実習中です。病気に関する本、実習で勉強したことを書いています。現在コツコツ書き直し中です。

下咽頭癌


喉頭がんで声を失ったつんく♂さんが最後に発したのは最愛の妻加奈子さんの名前


咽頭

喫煙している方に多い癌です。つんく♂さんがなったことで、一般的に知れ渡ったのではないでしょうか。

47歳男性
咽頭痛、嚥下痛がある
・頸部リンパ節に硬い腫瘤を触知
・声が枯れる

★病態
喉頭の位置を確認
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・高齢男性(60代から70代)に多い
・飲酒、喫煙がリスク
・病理組織は高分化型扁平上皮癌
・梨状陥凹癌が多い。(女性は、PlummerVinson症候群に合併する、輪状後部癌が多い)
・リンパ節転移しやすい
喉頭癌、食道癌を続発することが多い

○声帯にも癌が浸潤し嗄声が起こったと考えられる。声は声帯が閉じることで出る。声帯に転移すると、声帯が上手く閉じれず嗄声が出る。
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cf.喉頭癌は、頭頸部腫瘍で最も多い癌(喫煙がリスク)

★治療
・早期(声帯固定無し)→放射線治療、放射線化学併用治療
・進行期(声帯固定あり)→喉頭全摘+頸部リンパ節郭清+術後放射線化学療法(術前放射線化学治療をすることもある)
・食道発声、人工喉頭

これが食道発声による声です

社会復帰その2~電動式人工喉頭.m2ts


★著名人
つんく♂
中谷一郎
喉頭癌の芸能人はとても多いよう。

★参考、関連
・のどの癌の芸能人
matome.naver.jp
・患者さんのブログ
touch.allabout.co.jp
咽頭癌について、がん情報センター
ganjoho.jp

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